衢州政办通报

 

〔2005〕2号

 

衢州市人民政府办公室            二○○五年一月九日

 

 

高启华副市长在全市纠正医药购销

不正之风工作会议上的讲话（摘要）

（二○○五年一月六日）

 

一、2004年纠正医药购销不正之风工作的主要特点

过去一年，我市严格按照上级关于纠正医药购销不正之风工作的统一部署和要求，结合本地实际，紧紧抓住群众关注的药品质量和药品零售价格两个热点问题，在医疗服务方式、医疗服务质量、药品购销、医疗市场等方面开展了扎实有效的行动，取得了显著成效，提高了群众满意度，保证了群众用药安全。一年来，共监测药品广告57743条次，发现涉嫌违法广告1178条次，比上年减少477条，违法率为2%；药品进销差率水平从原来的平均60%以上下降至33%左右；查处违反医疗单位医药价格改革政策案件6起，查处药品案件182起，结案164起，涉案货值金额131.4万元，罚没款155.4万元。去年的工作归纳起来，主要有以下三个特点：

（一）领导高度重视，部门紧密协同，纠风措施落到实处。根据上级有关要求，市委、市政府把纠正医药购销不正之风作为纠风工作的重点，作为考核部门党风廉政建设的一项重要内容来抓。各县（市、区）也把这项工作作为当地纠风工作的一项重点来抓，切实加强了领导。各有关部门紧密配合，协同工作，狠抓各项纠风措施的落实。市卫生局在全市卫生系统开展了“优质服务年，满意在医院（单位）”活动，出台了相关文件、政策和措施，成立了领导小组，与直属各单位签订了廉政建设责任书，抓住加强思想教育、规范服务行为、提高医疗质量的活动主线，切实解决在医疗卫生工作中群众反映强烈的热点、难点问题。向社会公布了监督举报方式，在各单位设置行风建设意见箱等具体措施，将纠风工作深入化、细致化、制度化。顺利完成了全市历年来规模最大的药品集中招标采购工作。市工商、药监、物价等部门也高度重视，各司其职，紧密配合，在医疗服务环节、药品购销环节和医药市场整顿环节中采取了扎实有效措施。工商部门加强药品广告发布和涉嫌违法药品广告查处工作。物价部门全力保证全市县级以上非营利性医疗机构药品顺加作价改革，对医疗单位医药价格改革政策执行情况进行了检查。药监部门切实履行药品购销环节质量监管职责，严把药品市场准入关。财政、人劳、经委、体改等部门也根据各自职责做了大量工作。通过以上措施，有效地遏制了群众反映强烈的一些违规违纪现象，维护了医药市场秩序，保护了患者的切身利益，在社会上引起了良好的反响。

（二）重视思想教育，深入开展宣传，建立长效监督机制。市卫生系统各单位认真组织医务人员学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》以及《浙江省医疗机构管理与诊疗建设规范丛书》等法律法规及各项诊疗规范，从思想上提高医务工作者规范诊疗意识。同时还结合机关效能建设，进一步提高医务人员的法律意识、效能意识和医疗安全防范意识，增强医务工作者的责任感和使命感。

为扩大活动的影响面，充分发挥社会舆论监督导向作用，各医疗单位都利用各种宣传渠道，营造医院、社会共同参与氛围，拉近医生和患者的距离。活动中，市卫生局邀请市电视台、日报、晚报和电台等新闻媒体对活动情况进行了跟踪报道和采访，在市广播电台“行风热线”栏目接受听众提问和投诉，主动接受社会各界监督。各医疗单位在内部还开展各种评优树先活动，以身边人的先进事迹激励广大医务工作者爱岗敬业、奉献社会、廉洁行医。

为防止活动走过场，市卫生局直属各单位普遍建立了中层干部廉政档案和职工医德医风档案，并与晋升晋级、评选先进、年度考核直接挂钩。在衢州晚报上刊登“三级服务承诺”，层层强化责任意识、层层落实责任制度。主动向就诊病人发放廉洁行医卡，与病人签订廉洁行医协议书，尊重病人各项权利，自觉接受群众监督。这些规范和措施的实施，拉近了医护人员和患者的距离，加深了医患之间的理解，提高了社会对医生、对医院的信任度。

（三）重点治理热点、难点问题，规范服务行为。看病难、看病贵一直是社会和群众反映的一个比较突出的问题，这里面当然主要有医疗体制改革相对滞后、医疗服务价格扭曲等政策性、体制性的深层次问题。这次纠风工作在现行医疗服务政策体制下，大胆尝试，敢于触及医疗单位一些敏感区域，在医疗收费、药品购销等过程环节中增加透明度，自觉接受群众监督。各医疗单位都能很好地执行住院费用日清单制和门诊医疗收费清单制、医疗收费及药品价格公示和查询制度，做到明码标价，上墙公示，各医院门诊收费窗口均设有医疗收费项目和价格公示牌，促进了医疗收费的公开化和透明度，病人对自己花的每一分钱都清楚明了。

为了狠刹“红包”、“回扣”和“开单提成”等这些医疗行为中的丑恶风气，市卫生局在制定出台收受红包回扣责任追究规定的基础上，又作了补充规定，对收受、索要红包、回扣者，一律予以严肃处理。同时制定出台了举报奖励办法，不定期进行红包、回扣的专项检查，对医疗单位的医疗服务行为进行暗访。市人民医院35名名医（专家）和学科带头人向全市医务人员发出廉洁行医的倡议书，社会反响良好。这些措施有力地制止了医疗服务中的不正之风，得到了广大群众的一致好评。

针对群众反映的看病难问题，各医疗单位都想方设法改进服务，方便病人。切实搞好“首诊负责制”、“首问负责制”，病人选医生等制度，畅通门、急诊绿色通道，大力引进高新诊疗设备，提高诊疗水平，改善就医环境。这些措施在一定程度上缓解了就医难问题。

二、存在的一些问题

（一）纠风工作各项制度的落实和监督制约机制有待进一步加强。个别领导对医药纠风的重视程度不够，对打假治劣、规范医药市场经营秩序的艰巨性、复杂性认识不足，各项工作制度尚未全面建立和落实，监督制约机制还不够完善。

（二）对医院开大处方、滥检查、开单提成等问题的治理还有不同程度的存在，落实医药“收支两条线”实行分开核算、分别管理机制还需加大工作力度。

（三）药品价格管理还不到位，落实政府价格政策规定还有差距，药价“虚高”的问题尚未得到彻底根治，“吃回扣”、“拿提成”等现象仍有发生。

三、对今年纠正医药购销不正之风工作的几点要求

（一）加强领导，落实责任，充分发挥整体合力。药品是关系广大人民群众生命健康的特殊商品，就医用药是每个人必不可少的生活内容，医药购销工作来不得半点马虎。对这项工作，各级各有关部门主要领导要亲自过问，分管领导要直接抓，及时了解、处理工作中出现的各种问题。要进一步落实纠风专项治理责任制，继续坚持卫生、物价、纠风、工商、药监等部门各负其责、齐抓共管的工作机制。要树立大局意识，坚持统一部署、各司其责、强化监督、严格考核的原则，在工作中相互支持、密切配合，共同推动纠正医药购销不正之风工作的深入开展。

（二）加强监督检查，严格责任追究制度。各地各有关部门要把监督检查工作摆上重要议事日程，围绕纠风工作目标，有计划、有组织地开展专项检查，及时发现薄弱环节和带有普遍性的问题，有针对性地提出整改措施和解决办法。监督检查要注意把握关键环节，避免流于形式。要注重发挥舆论导向的作用，通过监督检查，及时发现和宣传好的典型，总结和推广成功经验和有效做法；对在纠风工作中顶风违纪的典型案例要予以曝光，并按规定严格处罚。

（三）坚持标本兼治，狠抓各项措施落实。卫生系统要长期抓好医务人员思想教育工作，不断强化优质服务意识，认真学习贯彻纠风工作各项规定，积极改进、探索服务方式、方法，完善有关规定和措施。要切实增强责任意识，对医疗事故的处理要有定性、定量的指标，卫生系统上下之间、医疗机构内部之间要层层签订责任书，确保责任到人。对医院内部的一些重点、热点岗位要实行定期换岗。要把纠风工作同行风建设和单位内部管理工作紧密结合起来，大力开展行风评议，以评促纠、以纠促建，确保纠风工作健康有序、扎实有效地深入开展。

（四）继续抓住重点，重点解决热点、难点问题。要继续抓好药品集中招标采购和“红包”、“回扣”的治理工作，紧紧围绕人民群众反映的热点、难点问题，采取有效措施，不断改进服务质量，提高服务效率，让群众满意，让党放心。